Sakit Bahu Bila Angkat Tangan: Frozen Shoulder atau Masalah Tendon?

Nak ambil barang atas rak… sakit.

Nak pakai baju… sakit.

Nak sikat rambut pun tangan rasa macam tak boleh angkat tinggi.

Bila jadi macam ni, ramai terus cakap:

“Frozen shoulder kot.”

Tapi sebenarnya, bukan semua sakit bahu bila angkat tangan adalah frozen shoulder.

Bahu kita terdiri daripada sendi, otot, tendon, ligamen dan bursa yang bekerja bersama-sama setiap kali kita angkat atau pusing tangan. Jadi bila salah satu struktur ni bermasalah, simptomnya kadang-kadang boleh nampak hampir sama.

Antara dua masalah yang selalu mengelirukan pesakit ialah frozen shoulder dan masalah tendon atau rotator cuff.

Jom kita fahamkan apa bezanya.

Apa Itu Frozen Shoulder?

Frozen shoulder atau nama perubatannya adhesive capsulitis berlaku apabila kapsul yang mengelilingi sendi bahu menjadi tebal dan ketat.

Kesannya, bahu bukan sahaja sakit…

Pergerakan bahu juga semakin terbatas.

Nak angkat tangan ke atas susah.

Nak capai belakang badan susah.

Nak pakai baju pun boleh jadi satu cabaran.

Frozen shoulder biasanya berkembang secara perlahan dan melalui beberapa fasa. Pada peringkat awal, sakit mungkin lebih ketara. Selepas itu bahu boleh menjadi semakin keras sebelum pergerakannya perlahan-lahan bertambah baik. Proses keseluruhan boleh mengambil masa berbulan-bulan, malah bagi sesetengah orang sehingga beberapa tahun.

Tanda Yang Lebih Mengarah Kepada Frozen Shoulder

Salah satu ciri penting frozen shoulder ialah:

Bukan kita sendiri sahaja susah nak gerakkan bahu — bila orang lain cuba gerakkan tangan kita pun pergerakannya tetap terbatas.

Dalam pemeriksaan doktor, ini dipanggil active dan passive range of motion.

Contohnya, kalau anda sendiri cuba angkat tangan ke atas tetapi tak boleh… kemudian doktor cuba bantu angkatkan tangan anda dan masih susah untuk bergerak lebih jauh, keadaan itu lebih konsisten dengan kekakuan seperti frozen shoulder.

Pesakit juga mungkin mengadu bahu terasa sangat keras, sukar memusingkan tangan ke belakang, sakit waktu malam atau susah tidur mengiring pada bahu yang sakit.

Kalau Masalah Tendon Pula Macam Mana?

Di sekeliling sendi bahu terdapat sekumpulan otot dan tendon yang dipanggil rotator cuff.

Rotator cuff membantu menstabilkan bahu dan membolehkan kita mengangkat serta memusingkan tangan.

Tendon ni boleh mengalami iritasi, keradangan atau kecederaan.

Sebab tu ada pesakit yang boleh gerakkan bahu…

Tapi bila sampai satu posisi tertentu, terus sakit.

Contohnya:

“Bawah okay doktor… bila angkat sampai sini baru mencucuk.”

Atau:

“Nak capai barang atas almari memang sakit.”

Masalah rotator cuff boleh menyebabkan sakit ketika mengangkat atau menurunkan tangan, sakit ketika mencapai barang, sakit waktu malam dan dalam sesetengah keadaan kelemahan pada bahu atau lengan.

Jadi Apa Beza Frozen Shoulder Dengan Masalah Tendon?

Cara paling mudah nak bayangkan ialah begini.

Frozen shoulder:
Bahu rasa sakit dan keras. Pergerakan memang terbatas walaupun seseorang cuba membantu menggerakkan tangan.

Masalah tendon/rotator cuff:
Pergerakan mungkin masih boleh dibuat, tetapi ada posisi tertentu yang menyebabkan sakit. Sesetengah pesakit juga rasa tangan kurang kuat, terutama ketika mengangkat barang.

Tapi simptom ni tak boleh digunakan untuk diagnose sendiri 100%.

Ada pesakit yang mempunyai lebih daripada satu masalah pada masa yang sama. Kecederaan rotator cuff pun kadang-kadang boleh menyebabkan seseorang kurang menggunakan bahu, dan pergerakan yang terlalu lama terbatas pula boleh meningkatkan risiko frozen shoulder.

Sebab tu pemeriksaan fizikal penting untuk membezakan puncanya.

Siapa Yang Lebih Berisiko Kena Frozen Shoulder?

Frozen shoulder lebih biasa berlaku selepas umur 40 tahun.

Risikonya juga lebih tinggi pada individu dengan keadaan tertentu seperti diabetes dan masalah tiroid.

Selain itu, ia boleh berlaku selepas bahu lama tidak banyak bergerak.

Contohnya selepas:

patah tangan, pembedahan, kecederaan bahu atau keadaan lain yang menyebabkan seseorang terpaksa mengehadkan pergerakan tangan untuk tempoh tertentu.

Kadang-kadang frozen shoulder juga boleh berlaku tanpa punca yang jelas.

Masalah Tendon Pula Siapa Yang Mudah Kena?

Masalah rotator cuff boleh berlaku akibat perubahan tendon dari masa ke masa ataupun penggunaan bahu secara berulang.

Contohnya pekerjaan atau aktiviti yang selalu memerlukan seseorang mengangkat tangan melebihi paras kepala.

Tukang cat, pekerja tertentu, individu yang banyak mengangkat barang atau aktif dalam sukan tertentu mungkin menggunakan struktur bahu secara berulang.

Kecederaan rotator cuff juga boleh berlaku selepas jatuh atau kemalangan.

“Saya Tak Jatuh Pun, Kenapa Tiba-Tiba Bahu Sakit?”

Ini pun biasa.

Tak semua masalah bahu mesti bermula selepas jatuh atau kemalangan.

Kadang-kadang perubahan pada tendon berlaku perlahan-lahan.

Mula-mula cuma lenguh.

Kemudian tidur atas bahu tu rasa sakit.

Lama-lama nak angkat tangan pun mula tak selesa.

Ada juga pesakit yang tak sedar mereka dah mula kurang menggunakan tangan yang sakit.

Bila dibiarkan lama, pergerakan boleh menjadi semakin terbatas.

Sebab tu sejarah simptom sangat penting.

Macam Mana Doktor Periksa Sakit Bahu?

Biasanya doktor akan tanya dulu bila sakit bermula dan aktiviti apa yang menyebabkan sakit.

Doktor juga mungkin bertanya sama ada sakit berlaku waktu malam, pernah jatuh, ada kelemahan tangan ataupun ada penyakit seperti diabetes.

Selepas tu doktor akan tengok pergerakan bahu.

Bukan sekadar:

“Boleh angkat tangan tak?”

Doktor akan nilai arah pergerakan tertentu, kekuatan dan bahagian mana yang mencetuskan sakit.

Untuk frozen shoulder, diagnosis selalunya boleh dibuat berdasarkan sejarah simptom dan pemeriksaan fizikal. X-ray, ultrasound atau MRI mungkin digunakan dalam keadaan tertentu untuk membantu menolak atau mengenal pasti punca lain seperti masalah rotator cuff.

Sakit Bahu Mesti Kena Injection?

Tak semestinya.

Rawatan bergantung kepada apa puncanya.

Untuk frozen shoulder, rawatan biasanya bertujuan mengawal sakit dan membantu mengembalikan pergerakan bahu.

Senaman range of motion dan fisioterapi boleh menjadi sebahagian daripada rawatan. Dalam keadaan tertentu, suntikan corticosteroid atau prosedur lain mungkin dipertimbangkan. Pembedahan pula jarang menjadi pilihan pertama untuk frozen shoulder.

Kalau puncanya ialah masalah rotator cuff, rawatan juga bergantung kepada tahap kecederaan.

Sebab tu sekali lagi…

Tak boleh tengok sakit bahu terus pilih rawatan sendiri.

Jangan Terus Urut Kalau Belum Tahu Punca

Bila bahu sakit, antara benda pertama yang ramai buat ialah cari tukang urut.

Kadang-kadang lepas urut rasa lega.

Tapi kalau bahu semakin sakit, semakin lemah atau pergerakan semakin terbatas, jangan asyik ulang benda yang sama tanpa tahu puncanya.

Lebih-lebih lagi kalau sakit berlaku selepas kecederaan.

Kalau terdapat kecederaan pada tendon atau struktur lain, rawatan perlu disesuaikan dengan keadaan tersebut.

Bila Sakit Bahu Patut Diperiksa?

Kalau sakit hanya ringan selepas banyak guna tangan dan cepat baik, mungkin ia sekadar ketidakselesaan sementara.

Tapi kalau sakit dah berlarutan, semakin susah mengangkat tangan, bahu semakin keras, sakit mengganggu tidur atau tangan terasa lemah, elok buat pemeriksaan.

Kalau sakit bahu berlaku selepas jatuh dan tiba-tiba tangan sangat lemah atau tak boleh digerakkan, dapatkan pemeriksaan dengan segera.

Dan satu lagi perkara penting:

Kalau sakit bahu datang bersama sakit atau rasa ketat di dada, sesak nafas atau berpeluh secara luar biasa, dapatkan rawatan kecemasan kerana bukan semua sakit bahu datang daripada sendi bahu.

Bahu Sakit Sampai Aktiviti Harian Terganggu?

Nak pakai baju dah susah.

Nak angkat tangan masa mandi pun sakit.

Malam nak tidur mengiring pun tak selesa.

Jangan terus anggap semua sakit bahu adalah frozen shoulder.

Anda boleh mendapatkan pemeriksaan di Klinik Tuah Kuantan untuk doktor menilai kemungkinan punca sakit bahu dan berbincang mengenai pilihan rawatan yang sesuai.

Klinik Tuah Kuantan turut menyenaraikan Rawatan Sakit Sendi Bahu sebagai salah satu servis yang tersedia di cawangan Kuantan.